Imprimir, cubrir e enviar por correo ordinario, acompañando o xustificante do pagamento da cota de inscrición, a:

Luis Alberto Ramil Novo
III Congreso SGAPEIO
Dpto. de Estatística e I.O.
Facultade de Ciencias-Campus Universitario
E-27002 Lugo

BOLETÍN DE INSCRICIÓN

III CONGRESO GALEGO DE ESTATÍSTICA

E INVESTIGACIÓN DE OPERACIÓNS

Lugo, 6-8 de novembro de 1997

 

Apelidos:

Nome:

Enderezo:

Código postal:

Teléfono (con prefixo):

Fax:

E-mail:

Centro de traballo ou estudio:

¿Presenta algunha comunicación?

( ) Sí ( )Non

En caso afirmativo indique:

 

Título da primeira comunicación:

 

 

Forma de exposición: ( ) Oral ( ) Póster

Título da segunda comunicación:

 

 

Forma de exposición: ( ) Oral ( ) Póster

Por favor, marque o que proceda:

 

Tipo de cota de inscrición pagada:

 

ANTES DO 30 DE SETEMBRO

 

( ) Socio da SGAPEIO: 7.000 ptas

( ) Non socio da SGAPEIO: 12.000 ptas

( ) Estudiante socio da SGAPEIO: 5.000 ptas

( ) Estudiante non socio da SGAPEIO: 7.000 ptas

 

DESPOIS DO 30 DE SETEMBRO

 

( ) Socio da SGAPEIO: 12.000 ptas

( ) Non socio da SGAPEIO: 17.000 ptas

( ) Estudiante socio da SGAPEIO: 10.000 ptas

( ) Estudiante non socio da SGAPEIO: 12.000 ptas

 

Forma de pagamento:

 

( ) Ingreso (acompáñase fotocopia do xustificante do ingreso)

( ) Transferencia (acompáñase fotocopia do xustificante da transferencia)

( ) Cheque en pesetas a nome da SGAPEIO - III Congreso (desde Portugal)