Análisis de supervivencia
Test de Gehan
Planteémonos una situación en la que se quiere comparar
la efectividad de dos tratamientos diferentes para una misma enfermedad. Para ello se somenten
n pacientes al primer tratamiento y m al segundo, habiendo
asignado a cada uno de los n + m sujetos uno u otro tratamiento de forma
aleatoria.
Los datos de supervivencia (supervivencia, en sentido amplio, puede significar tiempo que
transcurre hasta la curación completa) se guardan en la siguiente matriz de tres columnas:
siendo xi el tiempo registrado correspondiente al
i-ésimo individuo, a quien se le ha suministrado el tratamiento
ti (1 ó 2), y siendo di
el indicador de censura (di = 1 si se verificó el
suceso, di = 0 si el tiempo está censurado).
El test de Gehan contrasta la hipótesis nula
H0: "los patrones de censura y supervivencia son idénticos"
frente a la hipótesis alternativa contraria, H1.
La realización de este contraste requiere ordenar previamente todos los valores
xi, para lo cual, y sin merma de generalidad, supondremos que
x1 x2
... xn+m
(En el applet, si en la matriz de entrada los xi no están
ordenados, entonces el propio programa se encargará de hacerlo.)
Una vez ordenados los datos, se definen las cantidades Uk l, para
1 k, l
n+m:
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Uk l = +1,
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si el tiempo de supervivencia xk es mayor que el
xl,
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Uk l = -1,
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si el tiempo de supervivencia xl es mayor que el
xk,
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Uk l = 0,
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en cualquier otro caso.
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Pues bien, definiendo
se tiene que la variable aleatoria
se distribuye, para muestras grandes, aproximadamente con una ley normal de media nula,
E[U] = 0, y varianza
Este resultado permite contrastar H0 con un nivel de significación de,
por ejemplo, el 5%.
Caso
En una investigación sobre tratamientos contra el cáncer, 21 ratas fueron
inoculadas con el carcinogén DMBA, registrándose a continuación el
número de días transcurridos hasta su muerte por cáncer vaginal. Los
datos registrados para cada uno de los tratamientos se exponen a continuación,
acompañados con una cruz aquellos que por alguna causa fueron censurados.
Para el primer tratamiento:
142, 156, 163, 198, 204+, 205, 232, 232, 233, 233, 233,
233, 239, 240, 261, 280, 280, 296, 296, 323, 344+
Para el segundo tratamiento:
142, 156, 163, 198, 204+, 205, 232, 232, 233, 233, 233,
233, 239, 240, 261, 280, 280, 296, 296, 323, 344+
Interesa saber si ambos tratamientos dan resultados equivalentes.
Con un nivel de significación del 5%, no parece que los datos aporten suficiente
evidencia para rechazar la hipótesis nula de que ambos tratamientos producen idénticos
resultados.
(Fuente: M.C. Pike (1966)
A method of analysis of certain class of experiments in carcinogenesis.
Biometrics, 22: 142-161.)
Manual de las applets de BioMates
© BioMates, 2003
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