Cabecera

Análisis de supervivencia
Test de Gehan

Planteémonos una situación en la que se quiere comparar la efectividad de dos tratamientos diferentes para una misma enfermedad. Para ello se somenten n pacientes al primer tratamiento y m al segundo, habiendo asignado a cada uno de los n + m sujetos uno u otro tratamiento de forma aleatoria.

Los datos de supervivencia (supervivencia, en sentido amplio, puede significar tiempo que transcurre hasta la curación completa) se guardan en la siguiente matriz de tres columnas:

siendo xi el tiempo registrado correspondiente al i-ésimo individuo, a quien se le ha suministrado el tratamiento ti (1 ó 2), y siendo di el indicador de censura (di = 1 si se verificó el suceso, di = 0 si el tiempo está censurado).

El test de Gehan contrasta la hipótesis nula

H0: "los patrones de censura y supervivencia son idénticos"
frente a la hipótesis alternativa contraria, H1.

La realización de este contraste requiere ordenar previamente todos los valores xi, para lo cual, y sin merma de generalidad, supondremos que

x1x2 ...xn+m
(En el applet, si en la matriz de entrada los xi no están ordenados, entonces el propio programa se encargará de hacerlo.)

Una vez ordenados los datos, se definen las cantidades Uk l, para 1k, l n+m:

Uk l = +1, si el tiempo de supervivencia xk es mayor que el xl,
Uk l = -1, si el tiempo de supervivencia xl es mayor que el xk,
Uk l = 0, en cualquier otro caso.

Pues bien, definiendo

se tiene que la variable aleatoria
se distribuye, para muestras grandes, aproximadamente con una ley normal de media nula, E[U] = 0, y varianza

Este resultado permite contrastar H0 con un nivel de significación de, por ejemplo, el 5%.


Caso

En una investigación sobre tratamientos contra el cáncer, 21 ratas fueron inoculadas con el carcinogén DMBA, registrándose a continuación el número de días transcurridos hasta su muerte por cáncer vaginal. Los datos registrados para cada uno de los tratamientos se exponen a continuación, acompañados con una cruz aquellos que por alguna causa fueron censurados.

Para el primer tratamiento:

142, 156, 163, 198, 204+, 205, 232, 232, 233, 233, 233,
233, 239, 240, 261, 280, 280, 296, 296, 323, 344+

Para el segundo tratamiento:

142, 156, 163, 198, 204+, 205, 232, 232, 233, 233, 233,
233, 239, 240, 261, 280, 280, 296, 296, 323, 344+

Interesa saber si ambos tratamientos dan resultados equivalentes.

Con un nivel de significación del 5%, no parece que los datos aporten suficiente evidencia para rechazar la hipótesis nula de que ambos tratamientos producen idénticos resultados.

(Fuente: M.C. Pike (1966) A method of analysis of certain class of experiments in carcinogenesis. Biometrics, 22: 142-161.)

Manual de las applets de BioMates
Hay problemas en la carga del applet.


© BioMates, 2003